No dia 13 de outubro celebra-se o Dia Mundial da Trombose, instituído em 2014 pela International Society on Thrombosis and Haemostasis (ISTH). Esta data foi escolhida por ser o aniversário de Rudolf Virchow, médico alemão que revolucionou o estudo da trombose ao identificar a famosa “Tríade de Virchow” — estase sanguínea, lesão na parede do vaso e alterações na coagulação, que isoladamente ou em conjunto predispõem à formação de coágulos (trombos) nos vasos sanguíneos. O propósito da criação deste dia foi de alertar a população mundial sobre a gravidade da patologia, seus riscos, sinais, sintomas, formas de prevenção e tratamento, especialmente porque muitas das suas complicações continuam subdiagnosticadas e negligenciadas, tanto nos hospitais como na comunidade.
O que é a trombose?
Trombose é o termo médico para designar a formação de um coágulo (trombo) dentro de um vaso sanguíneo, impedindo o fluxo normal do sangue. Esses eventos podem ocorrer tanto nas veias (trombose venosa) — mais frequente nos membros inferiores — quanto nas artérias (trombose arterial), sendo ambas potencialmente fatais e responsáveis por complicações como a embolia pulmonar, acidente vascular cerebral e enfarte agudo do miocárdio.
A trombose venosa profunda (TVP) é uma das formas mais graves, podendo evoluir para embolia pulmonar, quadro que pode causar morte súbita. Os principais sintomas incluem dor, inchaço, vermelhidão e calor localizado, mas a doença pode ser totalmente assintomática ou apresentar sinais inespecíficos, o que dificulta o diagnóstico precoce.
Os fatores de risco são múltiplos e incluem internamento hospitalar prolongado, grandes cirurgias, cancro, uso de anticoncepcionais, gravidez, idade avançada, obesidade, sedentarismo e doenças genéticas que aumentam a coagulação do sangue.
Implicações da trombose na saúde dos portugueses:
A trombose, principalmente o tromboembolismo venoso (TEV), é um dos problemas de saúde pública mais relevantes em Portugal e no mundo. Calcula-se que a cada ano cerca de 1 em cada 4 mortes globais esteja relacionada a complicações da trombose, principalmente embolia pulmonar, AVC ou enfarte.
Estima-se que a incidência de trombose venosa profunda em Portugal esteja entre 1 a 2 casos por mil habitantes ao ano, dados semelhantes aos verificados em vários países europeus, com tendência de aumento devido ao envelhecimento populacional e aos estilos de vida sedentários. Cerca de 60% dos episódios de trombose estão associados à hospitalização, tornando-se a causa mais comum de morte evitável em hospitais portugueses, dado o risco elevado no pós-operatório ou após períodos prolongados de imobilização.
Além da mortalidade, a trombose pode causar invalidez significativa. Sobreviventes enfrentam complicações crónicas, como o síndrome pós-trombótico (dor, inchaço e alterações na pele dos membros afetados), exigindo cuidados continuados e reabilitação. O impacto na qualidade de vida é relevante, com limitações funcionais e elevado custo para o sistema de saúde.
Evolução da trombose em Portugal nos últimos 20 anos:
Nos últimos 20 anos, Portugal vivenciou melhorias importantes no diagnóstico e na prevenção da trombose. As divulgações do Dia Mundial da Trombose, juntamente com campanhas das sociedades científicas e hospitais, têm ajudado a aumentar a sensibilização dos profissionais de saúde e da população sobre os sinais e riscos da doença.
A implementação de protocolos de tromboprofilaxia hospitalar — medidas para evitar trombose em pacientes internados — tornou-se prática obrigatória, contribuindo para reduzir a mortalidade e morbilidade relacionada. Por outro lado, o crescimento do número de idosos, o aumento da prevalência de obesidade, diabetes, cancro e o sedentarismo trouxeram novos desafios, refletindo-se num aumento da incidência de episódios trombóticos, especialmente embolia pulmonar.
O desenvolvimento científico permitiu avanços em medicamentos anticoagulantes, exames de imagem mais precisos (ecografia, angiotomografia) e maior acesso a tratamentos, mas a trombose ainda é considerada subdiagnosticada e subtratada em vários setores, exigindo mais investimento em educação, estilos de vida saudáveis e reconhecimento dos grupos de risco.
O Dia Mundial da Trombose é um alerta para o poder devastador desta doença silenciosa, mas potencialmente evitável. A informação correta, o diagnóstico precoce e a prevenção através de hábitos saudáveis e cumprimento das recomendações médicas são as melhores armas para combater a trombose e suas complicações em Portugal. O cirurgião vascular é o profissional mais capacitado para orientar e tratar, mas o compromisso deve ser de todos — médicos e população — numa luta constante contra esta ameaça silenciosa.
